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RMU

Revista Médica del Uruguay

ISSN: 1688-0390


Vol.15 - Nº 1 - Abr. 1999

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Trasplante de médula ósea: evaluación desde mayo de 1995 a julio de 1998

NESE M; GUILLERMO C; DÍAZ L; ISAURRALDE H; GRINBERG S; PERDOMO S; PERDOMO A; MASI M; CAMEJO E
Rev Med Urug 1999; 15: 57-65
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Resumen

Se evalúan los resultados del Centro de Trasplante de Médula Ósea del sanatorio IMPASA, de mayo de 1995 a julio de 1998. Se realizaron 102 trasplantes de médula ósea, 92 autólogos y 10 alogénicos en 57 hombres y 45 mujeres; 27 linfomas no Hodgkin, 21 linfomas Hodgkin, 19 leucemias agudas, 3 leucemias mieloides crónicas, 6 mielomas múltiples, 1 síndrome mielodisplásico, 3 anemias aplásicas y 22 tumores sólidos. En todos los casos se realizó tratamiento anti factor de necrosis tumoral. Los trasplantes de médula ósea autólogos recibieron factor de crecimiento granulocítico previo a la cosecha de médula ósea y la obtención de células progenitoras de sangre periférica. La media de células mononucleares infundidas fue de 11,36 x 108/kg. La media de recuperación hematológica fue de nueve días para los neutrófilos y de doce para las plaquetas, la de hospitalización de 30 días. La mortalidad a los 100 díashe 3%. La sobrevida actuarial a los dos años, de acuerdo con la técnica de Kaplan Meier fue similar a la del Registro Americano de Trasplante Autólogo de Médula Ósea (ABMTR). Los trasplantes de médula ósea alogénicos fueron todos de donante HLA idéntico, la media de células mononucleares infundidas fue de 3,43 x 108/kg, la recuperación hematológica fue de 12 y 14 días como media para los neutrófilos y plaquetas respectivamente y la de internación fue de 33 días. Fallecieron dos de nueve pacientes a los 100 días. Con esta tecnología se ha logrado disminuir los días de aplasia posinfusión, las complicaciones, los requerimientos transfisionales, la media de días de internación y mejorar la expectativa de vida.