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RMU

Revista Médica del Uruguay

ISSN: 1688-0390


Vol.16 - Nº 2 - Set. 2000

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Cáncer de mama: costo-efectividad de la determinación de receptores hormonales y tratamiento adyuvante con tamoxifeno en estadios I y II

PINTOS J; PÉREZ-GALÁN A
Rev Med Urug 2000; 16: 114-122
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Resumen

El cancer de mama y de cuello uterino se ubican entre los primeros lugares como causa de muerte por tumores en la población del sexo femenino en nuestro país. El conocimiento de la distribución de los.factoresd e riesgop ara ambase nfermedadesy la incorporación de intervenciones preventivas en la práctica del equipo de salud, son elemento clave para la disminución de los índices de morbimortalidad.

El presente estudio, de tipo descriptivo, se desarrolló en. 1997 en tres policlínicas barriales del Cerro de Montevideo en el marco de la coordinación entre el Progama APEX de la Universidad de la República y la Intendencia Municipal de Montevideo. Estuvo a cargo de medicosi ntegrantesd e un equipo multidisciplinario con tareas docente-asistencialese inserción estable en la zona; participaron estudiantes avanzados de medicina.

Los objetivos fueron conocer la distribución de los factores de riesgo, realizar estudios de detección de cáncerd e mamay cuello uterino, y conocer los antecedentesd e estudiosd e tamizaje y detección precoz de carcinoma cervicouterino en las usuarias de las policlínicas.

Se aplicó una encuesta a 152 usuarias que concurrieron por primera vez a la consulta de ginecología. Las encuestadafsu eron entrenadase n el autoexamend e mamay se les realizó el examen mamario y la toma de Papanicolaou, lo cual forma parte de la actividad asistencial habitual en las policlínicas.

La frecuencia de factores de riesgo para cáncer de mama fue menor a la reportada por el Programa Nacional de Cáncer de Mama (PRONACAM) a nivel nacional. Los factores mas frecuentes,fueronm enarcap recoz (125%) y antecedentefsa miliares (5,2%).

El 69% de las encuestadaps resentóa l menosu nf actor de riesgop ara cáncer de cuello. Los más frecuentes fueron.. compañeros sexuales múltiples (46,l Yo), tabaquismo (28,9%) e inicio precoz de las relaciones sexuales (21,I %).

El 4070 de las mujeres nunca se había realizado un Papanicolaou. Entre las que tenían Papanicolaou anteriol; la indicación fue realizada por ginecólogo en 92% de los casos, y por médico general solamente en 3,3% de las mujeres.

Se discuten estos resultados comparándolos con datos de nuestro medio y de otros países y analizando su importancia para los diferentes niveles de prevención.