Logotipo del SMU

RMU

Revista Médica del Uruguay

ISSN: 1688-0390


Vol.17 - Nº 1 - Abr. 2001

Art. Anterior | Índice | Art. Siguiente

Hormonoterapia del cáncer de próstata: farmacología clínica

ESTÉVEZ CARRIZO FE
Rev Med Urug 2001; 17: 10-16
Texto completo |  Texto completo (Nueva ventana, pdf) | Resumen

Resumen

Actualmente se dispone de varias estrategias farmacológicas para suprimir la testosterona a niveles de castración en el manejo del cáncer de próstata. Las relaciones riesgo/beneficio y costo/beneficio de los diferentes productos con acción hormonal utilizados en esta enfermedad se han modificado sustancialmente en los últimos 15 años. Los estrógenos sintéticos tienen una enorme importancia histórica en el desarrollo de la terapéutica hormonal del cáncer de próstata. Son costo-efectivos comparativamente con los productos modernos, pero su controvertida cardiotoxicidad a dosis altas los ha relegado a un segundo plano. El advenimiento de los superagonistas hormona liberadora de hormona luteinizante (LHRH) significó un gran avance terapéutico que fue coronado con las formas de dosificación parenteral depot; sin embargo, se debería poner más atención a la ecuación costo-benefcio cuando se decide su uso. Los antiandrógenos esteroideos y no esteroideos son un aporte complementario para el bloqueo androgénico total. Por sus diferentes mecanismos de acción y el diverso grado de impacto sobre las hormonas plasmáticas, particularmente la testosterona, presentan un cociente riesgo/beneficio muy diferente entre sí. Pueden interactuar con los superagonistas LHRH, por lo cual se debe conocer su farmacocinética y farmacodinamia para encarar racionalmente la terapéutica combinada del cáncer de próstata.