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RMU

Revista Médica del Uruguay

ISSN: 1688-0390


Vol.22 - Nº 4 - Dic. 2006

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¿Se puede predecir el riesgo de muerte súbita luego de sufrir un infarto de miocardio?

VANERIO BALBELA G; VIDAL AMARAL JL; FERNÁNDEZ BANIZI P; LÓPEZ ACHIGAR G; BANINA AGUERRE D; VIANA P; VANERIO DE LEÓN A; BAGATTINI JC
Rev Med Urug 2006; 22: 249-265
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Resumen

La muerte súbita es responsable de más de la mitad de las muertes debidas a causas cardíacas.

Nuestra habilidad para reconocer a los pacientes de alto riesgo de muerte súbita se ha

incrementado, pero 90% de las muertes ocurren en sujetos sin factores de riesgo identificables.

Además, sabemos que la mayoría tiene enfermedad coronaria preexistente y que la muerte

súbita cardíaca es fundamentalmente un problema extrahospitalario. Una población de alta

mortalidad y fácil de detectar es la que ya ha sufrido un infarto de miocardio. La mortalidad

posinfarto de miocardio oscila entre 5% a 11%, dentro de los seis a 12 meses luego del alta y

20% a los cinco años. Numerosos marcadores se han identificado, pero su valor predictivo

positivo es relativamente bajo. El más importante es la disfunción ventricular izquierda. Otras

variables: clínicas, basadas en imágenes, autonómicas, electrocardiográficas, además de

algunos biomarcadores, métodos invasivos y combinación de variables, se han descripto para estratificar el riesgo y se comentan en este trabajo. Desafortunadamente, aún desconocemos.